Detalji slučaja

Kategorija

Ortodoncija

Opis slučaja

Pacijent je došao sa anomalijom izrazito naglašenog skeletnog otvorenog zagriza, zbijenosti, križnog zagriza. Prethodno je bio u više ordinacija i jedino riješenje koje je bilo ponuđeno je bila ortognatska kirugija čeljusti.

Do pojave koštanih sidrišta (miniimplantata, TADs) ovakve slučajeve bilo je moguće tretirati isključivo sa ortognatskom kirurgijom čeljusti. Budući da je ortognatska kirurgija čeljusti velika operacija u općoj anesteziji sa svojim rizicima, pacijenti najčešće traže alternativu.

Vještom primjenom biomehanike fiksne ortodontske naprave i koštanih sidrišta, u opisu ovog slučaja prikazujemo kako je moguće pogurati stražnje zube u kost (intruzija) i na taj način riješiti problem skeletnog otvorenog zagriza.

Stabilnost rezultata ove metode jednaka je stabilnosti nakon ortognatske kirurgije. Ostale metode riješavanja ovavih anomalija su jako nestabilne. Sam proces je zahtjevan za ortodonta i za pacijenta.

Ipak, uz želju i disciplinu, pacijent se bez većih problema naviknuo na sve komponente koje je imao u ustima tijekom terapije. Motivacija pacijenta je rasla kako je iz kontrole u kontrolu vidio veliki napredak. Terapija je u ovom slučaju trajala 3 godine.

Dokaz o uspješnosti ortodontske terapije prikazujemo superponiranjem LL kraniograma sa početka i kraja ortodontske terapije gdje se može vidjeti pomak stražnjih gornjih zuba prema gore (intruzija), jedan od najzahtjevnijih pokreta u ortodonciji.

Na kraju ortodontske terapije ispunjeno je svih 6 ključeva Andrewsove normalne okluzije na kojima uvijek inzistiramo a bitni su za dugoročnu stabilnost, zdravlje i idealnu funkciju žvakanja: poklapanje gornje i donje sredine zubnog luka, gornji očnjaci su postavljeni iza donjih očnjaka u klasi I, gornji sjekutići su “naslonjeni” na donje sjekutiće i vertikalno ih prelaze idealnom visinom od 2 do 3 milimetra uz blagu Speeovu krivulju, ispravni nagibi zuba, odsutstvo rotacija zuba i prostora između zuba.

Kritičkom i pažljivom primjenom najnovijih znanja i inovacija nastavljamo raditi na najboljim riješenjima za kompleksne slučajeve i pomičemo granice ortodontske terapije.