Podrobnosti o primeru

Kategorija

Zapiranje prostorov izgubljenih spodnjih “šestic”, zbitost, obrnjen ugriz zgornje leve dvojke

Opis primera

Pacient se pojavi s težavo zbitosti v zgornjem zobnem loku, distopijo in obrnjenim ugrizom zgornje leve »dvojke« ter z izgubljenima spodnjima prvima kočnikoma ( »šesticama« )

Prostor za ravnanje zob z ortodontsko napravo (ne glede na vrsto ortodontske naprave) lahko pridobimo na 3 načine: z razširitvijo zobnih lokov, z minimalnim zoženjem širine zob z metodo “air rotor stripping” in ekstrakcijo zob. Z obdelavo diagnostičnih podatkov je bilo ugotovljeno, da je mogoče z rahlim raztezanjem lokov in “air rotor strippingom” pridobiti dovolj prostora za reševanje zbitosti.

»Air rotor stripping« je varna metoda, ki se že dolgo uporablja v ortodontiji. Izvedenih je bilo več študij dolgoročnih posledic te metode in niso bili ugotovljeni nobeni škodljivi učinki na zobe, katerih širina se je na eni ploskvi zmanjšala za manj kot 0,3 milimetra. Čeprav gre za zelo majhno količino, je v vsakem zobnem loku 14 zob, ki imajo po 2 površini, ki ju je mogoče zožiti, in tako s to metodo v enem zobnem loku lahko dobimo 8,4 milimetra prostora.

Še posebej smo ponosni na to, da smo rešili problem izgubljenih spodnjih “šestic” našega 17-letnega pacienta. Namesto splošnega mnenja mnogih pacientov in zdravnikov dentalne medicine, da je edina rešitev za izgubljeni zob zobni mostiček ali zobni implantat, je to še en v nizu primerov, kjer smo pokazali naš način reševanja težav – ortodontsko zapiranje brezzobega prostora s pomočjo začasnega kostnega sidrišča (mini implantata) z zaključkom primera v idealni okluziji.

Prednost tega pristopa pred zobnimi mostički ali implantati je velika, zlasti pri mladih.

Za izdelavo zobnih mostičkov je treba zbrusiti zdravo sklenino vsaj dveh sosednjih zob, da se nadomesti en zob. Prav tako je treba čez celotno življenjsko dobo menjati zobni mostiček, kar zahteva dodatno brušenje prepariranih zob ob ponovnih ekonomskih stroških. Prav tako je tudi vzdrževanje idealne ustne higiene v zobnih mostičkih težje kot pri naravnih zobeh.

Zobni implantati so priljubljena rešitev za nadomeščanje izgubljenih zob. Vendar pa je za zobni vsadek potrebno imeti dovolj kosti v vseh treh dimenzijah prostora, in če so bili zobje odstranjeni pred leti, potem to običajno ni tako. Prav tako se vgradnja zobnega vsadka pri mlajših najpogosteje preloži do 21. ali 22. leta starosti, da se čim bolj zmanjšajo spremembe v navpični rasti kosti. Vendar pa se te še vedno pojavljajo po tej starosti, različno od posameznika do posameznika, zato pa je treba prilagoditi dolžino krone vsadka in druge opraviti tudi druge prilagoditve. Vse to seveda zahteva več obiskov pri stomatologu in višji so stroški. Higiena zobnih vsadkov tudi zahteva večjo predanost kot higiena naravnega zoba.

Ortodontsko zapiranje brezzobega prostora s pomočjo mini implantatov je ena od resničnih nedavnih revolucij, ki so postale možne z njihovo uporabo. Včasih se lahko, odvisno od potreb po sidranju, brezzobi prostori zaprejo tudi brez kostnih sidrišč. Mini implantati so majhni vijaki s premerom od 1,6 do 2 mm in dolžino od 6 do 17 mm, ki nam omogočajo, da dosežemo premike zob, ki jih želimo, ne da bi se sidrali na zobe, ki jih ne želimo premikati. Ko zobe premaknemo v želeni položaj, se mini implantati odstranijo in pacient ima na mestih izgubljenih zob svoje naravne zdrave zobe. Edina pomanjkljivost te metode je nekoliko daljše trajanje ortodontske terapije, medtem ko je na biološki in ekonomski strani ta rešitev izbira številka 1. V tem primeru je naš pacient dobil novo priložnost za svoje zobe in ob pravilnem vzdrževanju svojih naravnih zob ne bo nikoli več potreboval zobozdravstvenih posegov

Primer se je končal z idealno okluzijo, kjer zgornji sekalci počivajo na spodnjih, sredina zobnih lokov sovpada, zgornji podočniki sedijo za spodnjimi podočniki v idealnem razredu I in popravljen je povratni ugriz zgornje leve »dvojke«.