Ortodontija z nosilci in žicami
Ortodontska terapija z nosilci in žicami, bolj znana kot fiksna ortodontska terapija, se že celo stoletje uporablja za poravnavo zob. To dejstvo govori v prid njeni kakovosti. Sčasoma se je spremenila raven nadzora premikanja zob ter razumevanje biomehanike in premikanja zob, ki ju lahko dosežemo s tovrstno ortodontsko terapijo.
Z gotovostjo pa lahko rečemo, da tovrstna ortodontska naprava omogoča največji nadzor premikanja zob, kar pomeni najboljše in najhitrejše rezultate. Nadzorovano in načrtovano premikanje zob je najhitrejša ortodontska terapija.
Kako deluje ortodontija z nosilcem in žico?
Nosilci, ki nosijo informacije o idealnem položaju zob, se prilepijo na zobe. Nosilci so povezani z žičnim lokom. Na začetku terapije se za grobo ravnanje (izravnavo) zob najpogosteje uporabljajo superelastične nikelj- titanove žice.
Ker je treba superelastično žico pritisniti, da vstopi v reže nosilcev, se elastična potencialna energija, ki se pri tem uporablja, prenese na zob, ker se žica po navadi želi vrniti v prvotni položaj.
Žica s seboj potegne v idealen položaj tudi zob, ki je pritrjen nanjo. Kasneje se za prenos sil in ustvarjanje premikov zob uporabljajo tudi različni drugi elastični elementi (elastomerni ali žični).
Vrste nosilcev glede na material, iz katerega so izdelani
Najpogostejše vrste nosilcev, ki se uporabljajo pri ortodontski terapiji, so kovinski in keramični nosilci.
Keramični nosilci
Keramični nosilci so razdeljeni na polikristalne in monokristalne (safirne) nosilce. Polikristalni keramični nosilci so beli, monokristalni nosilci pa so prozorni in manj opazni kot polikristalni nosilci. V naši kliniki uporabljamo safirne, monokristalne nosilce za popolno prozornost. Preprosto povedano, keramični nosilci so bolj primerni za preprostejše in srednje zahtevne primere. Res pa je, da lahko tudi težje primere izvedemo s keramičnimi nosilci z več truda in nekoliko daljšim obdobjem ortodontske terapije.
Kovinski nosilci
Kovinski nosilci so zlati standard v ortodontiji in fiksna ortodontska terapija že od začetka uporablja tovrstne materiale. Imajo daleč najboljše mehanske lastnosti, so odporni in med ortodontsko terapijo ne razpokajo, žični loki, ki povezujejo nosilce, pa odlično drsijo skoznje in trenje, ki ovira gibanje zob, je zelo nizko. Kovinski nosilci so tudi ekonomsko cenejši od drugih variant.
Skoraj edina pomanjkljivost kovinskih nosilcev je seveda njihova vidnost. Ker pa je ortodontska terapija v zadnjih letih postala modna, ima pogosto, predvsem mlajša generacija, željo po nošenju kovinskih nosilcev kot modnega dodatka. Razen te pomanjkljivosti so kovinski nosilci po vseh drugih merilih boljši od vseh drugih, kasneje izumljenih tipov nosilcev. Modernost ni vedno boljša, vsaj ne po večini meril v tem primeru.
Danes lahko kovinske nosilce na površini prevlečemo z zlatom ali drugimi dragocenimi materiali, zaradi česar so manj opazni, ne da bi pri tem izgubili svoje odlične mehanske lastnosti.
Vrste nosilcev po konstrukciji
Nosilci se po konstrukciji delijo na konvencionalne in samoligirajoče. Pri konvencionalnih nosilcih je žični lok pritrjen na nosilec s pomočjo elastičnih in žičnih elementov, medtem ko imajo samoligirajoči nosilci v sebi mehanizem, ki povezuje žični lok z nosilcem. Ker so se samoligirajoči nosilci pojavili po običajnih, so jih podjetja, ki so jih tržila, prikazala kot boljše od običajnih nosilcev. Po opravljenih resnih in neodvisnih raziskavah pa se je pokazalo, da samoligirajoči nosilci nimajo skoraj nobenih prednosti pred konvencionalnimi, niti po hitrosti niti po kakovosti rezultatov ortodontske terapije. Raven kakovosti ortodontske terapije pa je spet odvisna izključno od strokovnjaka, ki jo izvaja.
Postopek ortodontskega zdravljenja
KORAK 1
Pred pričetkom terapije je treba opraviti pregled pri ortodontu, ki bo na podlagi pregleda in rentgenske slike čeljusti pacientu podal okvirni načrt terapije in možnosti.
KORAK 2
Diagnostični postopki za odvzem odtisov, fotografiranje, po potrebi dodatno rentgensko slikanje (LL kraniogram, CBCT).
KORAK 3
Pacientu se pojasni opredeljen načrt terapije, na zobe se namestijo nosilci in žice ter se začne postopek poravnave zob. Nosilci, žični loki in dodatni elementi se na kontrolnih pregledih prilagajajo v skladu z načrtom terapije med celotnim trajanjem terapije.
KORAK 4
Po končani ortodontski terapiji se začne retencijska faza. Z lokom, ki ga nosi pacient, ohranjamo zobe v pravilnem položaju in preprečujemo, da bi se ti vrnili v prvotno stanje. Kadar koli je to mogoče, uporabljamo fiksno in mobilni lok za dvojno zaščito.
Trajanje ortodontskega zdravljenja s fiksnim aparatom
Eno najpogostejših vprašanj naših pacientov je “Kako dolgo moram nositi fiksni aparat?”.
Trajanje terapije je odvisno od več dejavnikov, ki se upoštevajo in ni enako za vsako osebo, ampak je odvisno od pacienta. Dejavniki, ki vplivajo na trajanje terapije so razmiki oz. razdalje, ki jih morajo zobje premostiti, da se vrnejo v pravilen položaj ter zdravje zob in kosti.
Pomemben dejavnik je disciplina pacienta, tj. upoštevanje navodil ortodonta. V povprečju se fiksni aparat nosi od enega do treh let.
Ortodontija s fiksnim aparatom pri odraslih
Zmotno je prepričanje, da je ortodontsko ravnanje zob z nosilci in žicami namenjeno izključno otrokom in mladim.
Nikoli ni prepozno, da si zravnate zobe in rešite številne težave, ki jih prinaša neprimeren ugriz. Če ste odrasla oseba in imate nepravilne zobe, tudi vam lahko pomagamo obnoviti popolno funkcionalnost in estetiko vašega nasmeha.
Več o tej temi si preberite na našem blogu.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali nošenje fiksnega aparata boli?
Fiksni ortodontski aparat zahteva določeno mero privajanja. Možno je, da bo bolnik čutil pritisk in v nekaterih primerih, v kratkem času tudi bolečino. To je precej pogosto in hitro mine, in v času, ko je prisotna bolečina, priporočamo, da si bolniki pomagajo z analgetiki. Vsak pacient je drugačen in se različno odziva na pritisk in bolečino, vendar je povsem normalno, da se je na začetku uporabe fiksnega ortodontskega aparata treba nanj navaditi.
Kako si ščetkati zobe pri nošenju zobnega aparata z nosilcem in žicami?
Med terapijo z zobnim aparatom je obvezno pravilno in redno vzdrževanje ustne higiene. Najslabša stvar, ki jo pacient lahko stori, je zanemarjanje zobne higiene in omogočanje razvoja kariesa in drugih bolezni, kar otežuje in lahko ogrozi celotno terapijo. Zobje se lahko zdravijo in popravljajo tudi med ortodontsko terapijo, pa tudi belijo in peskajo, vendar pa ni razloga, da ne bi storili vsega, kar je potrebno, da bi terapija potekala nemoteno, prav pravilna in redna zobna higiena pa je ena od ključnih stvari za to. Pomembno je, da poleg zobne ščetke in zobne kreme uporabite eno od sredstev za medzobno higieno – zobno nitko ali medzobno ščetko. Če začnete postopek ortodontske terapije z nosilci in žicami, vam bo vaš ortodont dal vse potrebne informacije in navodila, kako pravilno vzdrževati ustno higieno.